В настоящее время учеными разных стран ведется активный поиск и клинические испытания противозачаточных вакцин. Антигенами в данном случае могут служить ткани плодного яйца, гормоны и пр.
Изучается возможность применения с контрацептивной целью агонистов рилизинг-гормонов, мелатонина.
Проводятся клинические испытания препарата госсипол-экстракта хлопкового масла. Это мужской контрацептив, угнетающий сперматогенез. Однако при его применении необратимые изменения герминативного эпителия отмечены у 26% пациентов .
Заключая краткий обзор контрацептивных средств, отметим, что фертильные процессы в разных регионах, безусловно, могут быть разнонаправленными, и, следовательно, различной должна быть политика организаций здравоохранения, занимающихся проблемами регуляции рождаемости, неразрывно связанных со здоровьем матери и будущего ребенка. Выбор контрацептивных средств, конечно, должен быть свободным и строго индивидуальным. Разумная политика ограничения применения огромной массы широко рекламируемых средств, как показывает опыт крупных государственных программ по регуляции рождаемости, позволяет сберечь здоровье будущей матери и избежать неожиданных осложнений. Не назначение нового, модного, но неизвестного контрацептива, а грамотное использование небольшого арсенала широко известных и безопасных средств - вот задача врача, выбирающего вместе с пациентом средство предохранения от беременности.
Стерилизация как способ контрацепции широко используется в разных странах мира. Добровольная хирургическая стерилизация в нашей стране разрешена с 1993 года лицам не моложе 35 лет или имеющим двух детей. Хирургическая контрацепция обладает высокой эффективностью. Однако необходимо понимать, что стерилизация - процесс необратимый. Этот вид контрацепции включает методы женской и мужской добровольной стерилизации.
Женская стерилизация производится путем лапароскопического наложения клемм на маточные трубы. Операция косметична, надежна, высокоэффективна. Возможно наложение клемм маточных труб при гистероскопии или их коагуляция. Это, по нашему мнению, весьма перспективный метод. Необходимо помнить, что после такого рода операций восстановление фертильности возможно только хирургическим путем, поэтому для выполнения стерилизации пациентка должна удовлетворять условиям, указанным в специальном перечне.
Мужская контрацепция развивается довольно медленно, так как заблокировать одну овуляцию один раз в месяц проще, чем ежесекундно блокировать выброс 1000 сперматозоидов. Наибольшее применение в качестве средства мужской контрацепции получила мужская стерилизация или вазэктомия (лат. vas - сосуд, проток + эктомия).
Читать дальше
В настоящее время имеется большое количество агентов, удовлетворяющих требованиям приемлемости и безопасности и нарушающих подвижность сперматозоидов. Эффективность этих средств составляет 80-90% и зависит от многих факторов, как- то: аккуратность применения, социально-экономический уровень пациентки. Необходимо помнить, что допустимо использование только препаратов, изготовленных фармацевтическими предприятиями, но даже в этих случаях может встретиться индивидуальная непереносимость.
Читать дальше
Внутриматочная контрацепция (ВМК) остается одним из наиболее популярных и распространенных способов предохранения от беременности.
ВМК подразделяют на несколько типов. I поколение - полиэтиленовые петли Липпса, которые широко использовались во всем мире, кроме Китая, в 60-70-хх годах. К этому же типу условно относят ВМК в виде стальных колец, которые используются только в КНР. II поколение ВМК наиболее широко в настоящее время используется и характеризуется присутствием двухвалентного металла на полиэтиленовых основах различной формы. К III поколению относятся гормоносодержащие ВМК. Сильные изменения претерпевает также форма полиэтиленовой основы ВМК. Наиболее надежной считается Т- образная ВМК.
Читать дальше
Прошло уже более 50 лет с тех пор, как американский ученый-физиолог Dr. GregoryPincusпоказал, а гинекологи J.Rock и GarciaCR. доказали возможность подавления овуляции гормональными препаратами. С начала 60-х годов гормональная контрацепция прочно заняла свое место в практике гинекологов. В настоящее время в мире гормональными контрацептивами пользуется более 60 млн. женщин.
Читать дальше
Контрацепция, как медико-социальная проблема, активно обсуждается специалистами и общественностью, причем среди последней, как известно, часто и возникают необоснованные спекуляции об эффективности и безопасности различных контрацептивных средств. Эффективная регуляция рождаемости, разделение сексуальной сферы и воспроизводства потомства дебатируются зачастую далёкими от медицины людьми, в том числе и в средствах массовой информации.
Опрос, проведенный американским институтом общественного мнения Гэллапа (Gallup International Association), показал, что 75% американских женщин убеждены, что прием противозачаточных таблеток связан с риском ряда заболеваний. Особенности юридической практики в США позволили в начале 80-х годов возбудить несколько исков, что привело к исчезновению из продажи надежных, как с горечью констатируют американские врачи, внутриматочных контрацептивов (петля Липпса, Коппер-7, Татум-Т), а также возбудить иски против некоторых компаний, производящих спермициды. Читать дальше
