Хочется еще раз напомнить, что диспансеризация – залог вашего будущего здоровья, ведь болезни легче предотвратить, чем лечить. В связи с этим мой сегодняшний пост – о том, что реально может делать любой заботящийся о своем здоровье человек.
Исследование простат-специфического антигена (ПСА) является эффективным скрининговым методом диагностики рака предстательной железы у мужчин. В США и Европе мужчинам старше 50 лет рекомендуют проходить этот тест ежегодно.
Повышение ПСА позволяет заподозрить рак тогда, когда другие методы (например, ультразвуковая диагностика) еще не показывают отклонений. Имеет значение, как общий уровень ПСА, так и соотношение его фракций - свободной и связанной. По результатам этого теста врач может порекомендовать проведение биопсии предстательной железы - манипуляции, во время которой берется маленький кусочек железы для микроскопического исследования.
Диагноз рака подтверждается не во всех случаях, однако если удается обнаружить его на ранних стадиях, это позволяет избежать тяжелого гормонального лечения, которое назначается при распространенных формах рака.
В Японии заболеваемость раком желудка - одна из самых высоких в мире. И одновременно Япония - это страна, где выживаемость больных с раком желудка одна из самых лучших в мире - около 40%, в то время как в других развитых странах, в том числе в Европе, этот показатель вдвое хуже. Этого удалось достичь за счет проведения в Японии массового скрининга для выявления ранних форм рака. Миллионы японцев делают гастроскопию ежегодно, и на некоторых предприятиях проведение диспансеризации и гастроскопии является обязательным условием допуска до работы. В результате более половины всех опухолей желудка, выявленных в этой стране, - это ранние формы, при которых практически все пациенты выживают.
Наиболее эффективными методами являются исследование кала на скрытую кровь и колоноскопия. В штате Миннесота (США) было проведено исследование, в котором приняли участие 48.000 человек. Они ежегодно сдавали анализ кала на скрытую кровь. Пациентов, у которых тест был положительный, врачи направляли на колоноскопию. Во время этой процедуры удавалось вовремя выявить полипы кишечника и предраковые заболевания. В среднем они выявлялись у каждого третьего пациента с положительным анализом. В результате смертность от рака кишечника снизилась на треть. Лечение предраковых состояний, как правило, ограничивается эндоскопическим удалением образования, в то время, как при крупных опухолях хирурги вынуждены делать большую открытую операцию и удалять часть кишечника.
Итак, в идеале взрослому человеку необходимо ежегодно проходить следующие исследования:
В декабре 2011 года в клинике «Медицина» бригада кардиохирургов под руководством профессора Альберто Репоссини и профессора Маурицио Теспили (клиника «Гаваццени», Бергамо, Италия) с большим успехом провела гибридную операцию пациенту с поражением нескольких коронарных сосудов. На первом этапе было выполнено малоинвазивное шунтирование, а затем − установка стента в одну из пораженных артерий.
Среди кардиохирургов, которые выполняют операции АКШ, и интервеционных кардиохирургов, традиционно возникало соперничество. Каждый считает свою методику предпочтительной для лечения пациента. В современной медицине более взвешенным представляется так называемый мультидисциплинарный подход, когда специалисты разных специальностей определяют тактику ведения пациента и разрабатывают этапность лечения. Читать дальше
Исследование, проведенное в США, показало, что кофеин, употребляемый ежедневно в объеме пяти кофейных чашек (в виде кофе) может вызывать умеренное повышение артериального давления у пожилых пациентов уже страдающих артериальной гипертензией. В то время как у людей с нормальным уровнем давления после 5 чашек кофе таких изменений не происходило.
Известно также, что комбинация курения и кофе у пациентов с гипертонией способна повысить артериальное давление существеннее, чем отдельно кофе. Тем не менее, ограничение потребления кофеина и сигарет у гипертоников может создать более благоприятные условия при лечении артериальной гипертензии.
Американская Ассоциация Сердца авторитетно заявляет, что в настоящее время нет никакого научного обоснования того, что ежедневный прием 1-2 чашек кофе может увеличивать артериальное давление у людей, не страдающих высоким артериальным давлением. Читать дальше
Курение является одним из ключевых факторов, увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений (например, инфаркта миокарда и инсульта), особенно это касается пациентов с артериальной гипертензией.
Однако преимущественно это связано с поражением эндотелиальной стенки сосудов и в меньшей степени с увеличение артериального давления. Например, известно, что однократное курение сигарет может на некоторое время повысить артериальное давление на 5-10 мм рт.ст., но у курильщиков со стажем давление может быть даже ниже, чем у некурящих.
Это связано с тем, что никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает снижение аппетита и в свою очередь снижает вес. Как известно, избыточный вес или ожирение являются одним из ведущих факторов, провоцирующих появление и развитие гипертонии. Читать дальше
Наиболее эффективным считается изменение образа жизни, но при очень высоких цифрах холестерина врачи вынуждены назначать лекарственные препараты. Разумеется, проведение скрининга имеет смысл только тогда, когда пациент настроен совместно с врачом корректировать выявленные нарушения, ведь скрининговое обследование проводится не ради праздного любопытства, а с вполне конкретной целью - при высоких цифрах холестерина снижение этого показателя на 10% уменьшает риск ИБС на 20%.
Читать дальше
Национальная образовательная программа по холестерину в США рекомендует проводить скрининговое исследование холестерина и показателей так называемого липидного профиля - липопротеидов высокой плотности (так называемого "хорошего" холестерина), липопротеидов низкой плотности (так называемого "плохого" холестерина) и триглицеридов.
Многочисленные данные говорят о том, что снижение холестерина увеличивает продолжительность жизни у больных с ишемической болезнью сердца, поэтому сейчас существуют различные стратегии снижения уровня холестерина.
Если в течение последних 20–30 лет в странах Западно Европы, CША, Канаде, Австралии отмечается постоянная тенденция к снижению смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и мозгового инсульта, то в России до 1994 г. (за исключением середины 80-х гг.) наблюдался рост показателей смертности, что уже к началу 90-х годов привело к большому разрыву в стандартизованных показателях смертности между нашей страной и другими экономически развитыми странами.
Известно, что сахарный диабет не развивается за один день.
До того момента, когда сахар крови выходит из-под контроля, в течение нескольких лет существует состояние "предиабета", когда организм уже плохо усваивает углеводы, но пока еще не появляются признаки недомогания.
Диагностике этого состояния уделяется особое внимание, так как при предиабете эффективность профилактических мероприятий очень высока.
Очень простые вещи, такие как ограничение углеводов в питании, аэробная физическая нагрузка (бег, плавание, фитнес, танцы - кому что больше нравятся), в большинстве случаев позволяют нормализовать сахар и существенно снизить риск развития сахарного диабета.
Если у вас планируется госпитализация, рекомендую во время амбулаторного приема задать вопросы своему лечащему врачу для получения всей необходимой информации о предстоящем лечении.
Приведу список таких вопросов, который вам поможет. Читать дальше
