В течение 2011 года журнал "Генеральный директор" рассказывал о перспективных инновациях в разных отраслях.
Для первого номера 2012 года меня попросили высказать свое мнение об одной такой новинке в области медицины, а именно приеме лекарств через специальную одежду.
Предлагаю вашему вниманию фрагмент этой статьи.
/.../ Медицина. Прием лекарств через одежду
Суть идеи. Швейцарская компания Schoeller Textil разработала ткань iLoad, которая позволяет принимать лекарства через одежду. Волокна обычной ткани покрываются слоем специального вещества. Именно оно впитывает лекарство, а затем под воздействием тепла и влаги, выделяемых человеческим телом, выпускает активное вещество на кожу. Ткань можно запрограммировать на выделение препарата в определенных дозах и с заданной частотой.
Экспертные мнения
Нина Зубкова Начальник отдела новых технологий компании "ФПГ "Энергоконтракт", Москва; доктор химических наук
Тема актуальная, но не новая. Подобные ткани и нетканые материалы уже известны. Мы, например, выпускаем термостойкий трикотаж и носки с антимикробными свойствами. Интересным был бы материал, способный обеспечить биологическую активность вещества в течение длительного времени. Ткань iLoad хороша тем, что позволяет программировать выделение лекарственных препаратов в определенных дозах в нужное время. Однако производители спортивной и рабочей одежды оценят новинку, только если свойства ткани будут сохраняться после многократных стирок и химических чисток.
Дмитрий Кушкин Заместитель директора медицинской службы клиники "Медицина", Москва; кандидат медицинских наук
Не думаю, что данное изобретение широко распространится в ближайшее время: оно не расширяет возможности имеющихся способов нанесения лекарств на кожу, это скорее маркетинговый ход. Тем не менее разработка интересна, поскольку потребность в такой ткани существует, например, при лечении тяжелых кожных заболеваний (пузырчатка, ихтиоз). Проблема в том, что до сих пор не разработаны лекарственные препараты, позволяющие эффективно бороться с причинами и следствиями таких заболеваний./.../
7 октября 2011 года Международнаясертифицирующая компания MoodyInternational в очередной раз подтвердила соответствие клиники «Медицина» международным стандартам системы менеджмента качества ISO 9001:2008.
Аудиторская команда ведущего международногосертифицирующего органа MoodyInternational оценила стабильное поддержание работы системы управления в клинике посредством интервью, проверки записей и наблюдений на основе выборочного метода. Несоответствий в ходе аудита выявлено не было. Всего было выявлено три области для возможного улучшения.Читать дальше
Клиника ОАО «Медицина», осуществляя свою основную деятельность, уделяет большое значение устойчивому развитию и социальной ответственности.
Мы смотрим в будущее и принимаем на себя ответственность за ответственность перед будущими поколениями.
Именно поэтому мы поддерживаем проекты, направленные на создание культуры социальной ответственности и глобального совершенствования. Клиника ОАО «Медицина» является соучредителем Некоммерческого партнерства по продвижению Модели делового совершенства в России. В рамках этой деятельности мы поддерживаем ГУП "Водоканал Санкт-Петербург", который, как и мы, разделяет ценности в области социальной ответственности и развития и участвует в европейском конкурсе EFQM в области демонстрации лучших практик в области устойчивого развития и социальной ответственности.
Именно поэтому мы призываем всех, кому это интересно, ознакомиться с материалами, представленными ГУП "Водоканал Санкт-Петербург" по своей деятельности на европейский конкурс, и отдать свой голос.
Для того чтобы проголосовать за лучшую практику в области устойчивого развития:
Заходите на сайт EFQM Good Practice Competition по адресу https://sites.google.com/site/efqmgoodpracticecompetition/voting
В настоящий момент там представлены материалы 6 финалистов конкурса. В том числе ГУП "Водоканал Санкт-Петербург" (приложение). Ознакомьтесь и отдайте свой голос за тех, кого посчитаете нужным.
Информация о голосовании:
Голосование открыто до 19 июня
Голосование открыто для всех
Голосование является анонимным. Ваша контактная информация требуется только для подтверждения вашего голоса
Вы получите три голоса
Вы должны отдать эти три голоса за три различные организации. Не все три голоса могут быть отнесены к одной организации. Вы можете проголосовать только один раз
Ваш голос будет учитываться при выборе победителя
EFQM сохраняет за собой право аннулировать ложные голоса, если какое-либо адреса электронной почты быть подозрительным
Большое спасибо за ваше активное участие в конкурсе. Мы надеемся, что просмотр лучших практик в сфере устойчивого развития предоставит и вам новые творческие идеи, которые подойдут для вашей организации
Инновации. Много сейчас говорят об этом. Все мы, надеюсь, понимаем разницу между "использованием уже имеющихся технологий", даже если они "новые" и именно "инновациями".
В нашей клинике, кроме современного оборудования и методик лечения, мы также используем инновации. Т.е. мы делаем что-то по-новому, давая нашим пациентам преимущества. Об одном таком примере хорошей практики я расскажу - это "Открытость перед пациентом".
Что нового? Это:
Привлечение пациентов к сотрудничеству в заботе об их здоровье.
Принцип открытости для пациентов в части предоставления им медицинской информации о состоянии здоровья и доступа к персональным медицинским записям.
Что это дает?
Обеспечение доступа к персональной медицинской информации
Повышение удовлетворенности пациентов обслуживанием в клинике.
ON-LINE сервисы для пациентов клиники
Возможность доступа к медицинским записям специалистами других больниц, куда могут обратиться пациенты.
Как мы это сделали?
Были выявлены потребности пациентов в оперативном и удобном доступе к личной медицинской информации. Принято решение о реализации принципа открытости клиники в предоставлении информации.
При разработке инновации были исследованы возможности и практика пользования личными кабинетами клиентов в банковской сфере.
Как мы это сделали?
Инновация была реализована с использованием электронной истории болезни (EMR) и возможностей личного кабинета корпоративного интернет сайта клиники. Разработаны уникальные механизмы обмена информацией в on-line режиме между больничной системой EMR и пациентом через интернет-каналы связи.
Что получилось в итоге?
Пациент имеет доступ ко всей медицинской документации (это касается врачебных заключений, результатов лабораторных и инструментальных исследований в онлайн режиме, а также получает видеозаписи операций, проводимых под наркозом),
Медицинская документация доступна в онлайн режиме по индивидуальному паролю пациента,
Пациент имеет возможность получить второе мнение у врачей в другой больнице по медицинской документации, которая была создана в нашей клинике.
Врачи других больниц и эксперты страховых компаний при согласии пациента могут ознакомиться со всей медицинской документацией в онлайн режиме.
Пациент имеет возможность получить консультацию врача-куратора не покидая дома или офиса, посредством видеотелефонии.
За 6 месяцев с начала внедрения, сервисом доступа к электронной документации воспользовалось более 15000 пациентов.
Что бы разобраться с этим давайте посмотрим, что говорит Минзравсоцразвития в Концепции развития здравоохранения до 2020 года по этому поводу.
Полный текст Концепции находится на официальном сайте http://www.zdravo2020.ru/concept. Мы попробуем из этого текста рассмотреть то, что имеет отношение к КАЧЕСТВУ медицинской помощи.
Забегая вперед, скажу, что ничего к КАЧЕСТВУ в этой концепции не относится (на мой взгляд), а относится только к вопросу ЧТО государство планирует сделать в области здравоохранения В ПРИНЦИПЕ.
Почему-то авторы Концепции проигнорировали определение термина «Качество» и использовали его совершенно не по назначении и неуместно.
Но все таки давайте почитаем, что же Минздравсоцразвития будет понимать под КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ в ближайшие годы.
Новые подходы, научные достижения и их внедрение в здравоохранение приводят порой к ошеломляющим результатам. Несмотря на то, что пока не существует общепринятых методик оценки таких результатов, все равно можно говорить о том, что эти инновации приведут к серьезным изменениям в здравоохранении.
1. Чеклисты (перечни и протоколы ведения пациентов) Больницы требуют от медицинских работников (врачей, медицинских сестер) следовать строгим протоколам по процедурам (медицинским стандартам при диагностике и лечении заболеваний). Данные протоколы регламентируют порядок и объем проведения диагностических, лечебных мероприятий и сроков их проведения. Т.е. больницы унифицируют подходы, обеспечивают должное качество, планируют расходы и осуществляют плановость в работе.
Изменения в современном мире развиваются с невероятной скоростью. Научные открытия, инновации формируют наше представление о том, что ждет нас в будущем. Футуристические картины на основе достижений и прогнозов уже не являются для нас выдумками фантастов, а лишь вещами, которые мы ожидаем в ближайшем будущем.
А что ждет нас в будущем медицины? Какова будет медицинская помощь и в каком направлении будет развиваться медицина завтрашнего дня?
По материалам научных исследований и прогнозов различных аналитиков читайте о наиболее существенных тенденциях в медицине завтрашнего дня.
Мощные тенденции научного развития, которые глобально происходят во всем мире, оказывают сильнейшее воздействие на представление о том, каким будет здравоохранение в ближайшие десятилетия.
Гарвардская бизнес школа на основе обзоров достижений составила список из 12 мега-тенденций, которые коренным образом изменят наши представления о том, как мы должны думать о проблемах здоровья, что ждет нас впереди. Хотя данное исследование, и не является общепризнанным.
Контроль качества медицинской помощи со стороны государственных надзорных органов направлен на обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения.
>Контроль качества медицинской помощи осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ и ФФОМС N 363/77 от 24.10.96 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" и положением о контроле качества медицинской помощи, утверждаемым на территории субъекта Российской Федерации.
Различаются следующие виды контроля качества медицинской помощи:
1. Ведомственный контроль качества медицинской помощи производится в соответствии с положением о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации.
Это самые разнообразные проверки которые проводит МЗиСР РФ, департаменты и комитеты здравоохранения, Роспотребнадзор, Федеральная службой РФ по контролю за оборотом наркотиков, службы по контролю санитарно-эпидемиологического режима и т.д..
2. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи за деятельностью учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) осуществляется на основании положения о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи следующими представителями:
лицензионно-аккредитационные комиссии,
страховые медицинские организации;
территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в случаях выполнения ими функции страховщика);
страхователи;
исполнительные органы Фонда социального страхования РФ;
профессиональные медицинские ассоциации;
общества (ассоциации) защиты прав потребителей.
Страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (выполняющие функции страховщика) осуществляют вневедомственный контроль за объемом, сроками и качеством медицинской помощи, оказанной застрахованному в системе обязательного медицинского страхования. Как правило, к сожалению, только за объемами по нозологиям, поскольку за этим стоит финансирование и оплата услуг.
При этом при выявлении нарушений проведения медицинских технологий, требований к объему, срокам и качеству медицинской и лекарственной помощи, санитарных правил и норм органы здравоохранения, страховые медицинские организации, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования должны использовать свои права по защите интересов застрахованных.
Часто это касается различными предписаниями, проведением бесконечных проверок и последующих повторных проверок, иногда – выпиской административных штрафов.
Такие случаи, наверняка, вам известны такие случаи. Но ведь вам как потребителю, т.е. как пациенту, интересно не это, а что делает медицинская организация для достижения «высокого качества медицинской помощи» для конкретных людей, конкретно для вас? Об этом в следующем посте.
Качество медицинской помощи. Что мы понимаем под этим? Когда медики вам не хамят, а ведут себя исключительно вежливо? Когда медики за ваши деньги сделают вам все, что вы сами пожелаете? Или может быть, когда медики не допускают ошибок? А что такое «ошибки»? Это когда больному нужно что-то сделать, но ведь и это «что-то» можно сделать по-разному. А может быть, это когда медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами - когда при определенной болезни в соответствии со стандартом делается определенный набор диагностических обследований и назначаются определенные группы лекарств? Кто знает эти «стандарты», как пациент может узнать, о том, что все сделано по этим самым стандартам? А вдруг врачи сделали не все? И как тогда быть с «индивидуальным подходом» и тезисом, что нет одинаковых людей и болезней? Сколько же еще вопросов может быть вокруг «качества медицинской помощи»? Об этом и поговорим в моих следующих постах.
